A gerinc osteochondrosis egy krónikus degeneratív betegség, amely a csigolyákat, a csigolyaközi lemezeket, a fazett ízületeket, az ínszalagokat és más szöveteket érinti, amelyek a mozgásszervi rendszert alkotják. Sokan úgy vélik, hogy csak a felnőttek és az idősek fogékonyak a betegségre. De az utóbbi években ezt a diagnózist egyre gyakrabban állítják fel fiataloknál, sőt gyerekeknél is. Ha az osteochondrosist nem kezelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.
A lumbosacralis gerinc osteochondrosisának kezelését olyan klinikákon végzik, ahol konzervatív módszereket alkalmaznak a fájdalom megszabadulására és a betegség progressziójának műtét nélküli megállítására.
Az osteochondrosis a gerincoszlop bármely részén előfordulhat: nyaki, mellkasi, lumbosacralis és több egyidejűleg. De leggyakrabban a lumbosacralis régiót érinti. Ez annak köszönhető, hogy a hát alsó része viseli a legnagyobb terhelést még egyszerű mindennapi tevékenységek végzése során is: nehéz tárgyak emelése, séta, futás, ülés. Az ágyéki csigolyák a legnagyobbak, így az őket elválasztó porckorongok is a legnagyobbak. Az ágyéki régió a nyaki régióval együtt a gerincoszlop legmobilabb része. Ez a tény a legnagyobb terhelés mellett az osteochondrosis kedvenc „célpontjává" teszi.
Kezdetben a patológia az intervertebrális lemezekre vonatkozik, amelyek elveszítik rugalmasságukat, „száraznak" és csökkennek a magasságuk. Ütéselnyelő funkciójuk megszakad, emiatt a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. A csigolyaközi porckorong belső része, az úgynevezett nucleus pulposus, puhasága miatt domborodni kezd, félretolva a körülötte elhelyezkedő rostos gyűrűt. Így keletkeznek kiemelkedések és sérvek. Összenyomhatják a gerinc hosszanti szalagjait és a gerincvelői ideggyökereket, fájdalmat okozva.
Okoz
Az osteochondrosis pontos oka nem ismert. De az a tény, hogy a betegséget gyakran bizonyos csoportok képviselőinél diagnosztizálják, arra utal, hogy az életmód nagyban befolyásolja a betegség kialakulását. Ez mindenekelőtt a fizikai aktivitás hiányában és az ülőmunkában szenvedőket érinti. A passzív életmód gyengíti az izomfűzőt és csökkenti a gerincoszlop mozgékonyságát. Emiatt az izmok elveszítik a gerincoszlop megfelelő fiziológiai pozícióban tartásának képességét, ami gyors kopáshoz vezet.
Az osteochondrosis kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- nehéz tárgyak gyakori emelése;
- túlsúly, elhízás;
- endokrin betegségek, hormonális egyensúlyhiány;
- rossz táplálkozás, nem elegendő vitamin-, fehérje- és ásványianyag-bevitel;
- terhelt öröklődés;
- túlzott fizikai aktivitás;
- hátsérülések;
- testtartás zavarai;
- gyulladásos betegségek az ízületekben: ízületi gyulladás, arthrosis;
- a gerincoszlop veleszületett rendellenességei;
- lúdtalp;
- terhesség, különösen többes terhesség.
Tünetek
Az osteochondrosis alattomossága az, hogy sok évig tünetmentes lehet. Eleinte enyhe fájdalom és kellemetlen érzés a hát alsó részén, amely rövid pihenő után magától elmúlik. A betegek általában nem figyelnek ezekre a jelekre, és nem fordulnak orvoshoz. De fokozatosan a kellemetlen érzések intenzitása növekszik, és enyhítésükhöz több pihenésre vagy fájdalomcsillapító szedésére van szükség.
Az osteochondrosissal járó alsó hátfájás a patológia fő tünete. A természete, súlyossága és elhelyezkedése nagyon eltérő lehet - attól függ, hogy pontosan mi okozza a fájdalmat. Leggyakrabban a betegek fájdalmas fájdalomról panaszkodnak, amely a fizikai aktivitás során felerősödik, hosszan tartó álló helyzetben, tüsszögés és köhögés közben. Néha a fájdalom átterjed a lábra, a keresztcsontra és a fenékre. A kellemetlen érzések elmúlnak fekvő helyzetben. Az akut és éles fájdalmat a betegek gyakran „hátba lövésként" írják le.
Egyéb gyakori panaszok:
- merevség és feszültség a hátizmokban;
- az alsó végtagok különböző súlyosságú érzékenysége, a lábakon mászó „libabőr" érzése;
- a gerincoszlop korlátozott mobilitása;
- járásváltozás, erős hát- vagy lábfájdalom miatti sántítás;
- izomgyengeség a lábakban;
- rachiocampsis;
- ropog a hátban hajlításkor vagy forduláskor;
- vizelet- és széklet inkontinencia, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés és vizeletvisszatartás.
A nők ágyéki osteochondrosisának tüneteit kiegészíthetik egyes nőgyógyászati betegségek és a meddőség, a férfiaknál pedig a meddőség és az erectilis diszfunkció.
Diagnosztika
Az ágyéki osteochondrosis diagnózisa az orvossal folytatott konzultációval kezdődik. Ezenkívül laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket végeznek a gerincoszlop és a test egészének állapotának felmérésére.
Az első konzultáció során az orvos a következőket végzi:
- Felmérés.A szakember tisztázza a panaszokat, azok előfordulásának idejét és a provokáló tényezőkkel való összefüggés meglétét: fizikai aktivitás, elhúzódó statikus testtartás, hirtelen mozgás, hipotermia. Tanulmányozza az orvosi dokumentációt is – az orvosi jelentéseket és a korábbi vizsgálatok eredményeit.
- Ellenőrzés. Az orvos megvizsgálja a bőrt és a gerincet látható sérülések, károsodások és deformációk szempontjából. Értékeli a járást és a végtagok szimmetriáját.
- Tapintás. A gerinc tapintása során fájdalom, tömörödések vagy deformitások jelenléte derül ki.
- Neurológiai vizsgálat. A neurológussal folytatott konzultáció szükségszerűen magában foglalja a végtagok izomerejének, a bennük lévő érzékenységnek, valamint az ínreflexek szimmetriájának felmérését.
Ezt követően a beteget részletesebb diagnosztikai vizsgálatra utalják. A test állapotának felmérésére laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:
- általános és biokémiai vérvizsgálat, beleértve a gyulladásos mutatók értékelését - ESR és C-reaktív fehérje;
- általános vizelet elemzés.
Az ágyéki régió intervertebrális osteochondrosisát műszeres diagnosztikai módszerekkel igazolják:
- Röntgen két vetületben. A röntgenfelvétel segít a csontok állapotának felmérésében, a gerincfejlődési rendellenességek azonosításában, a kialakult osteophyták és az ízületek kóros elváltozásainak kimutatásában.
- CT. A rétegenkénti CT-kép lehetővé teszi a gerincoszlop részletesebb vizsgálatát. Megjeleníti a csigolyákat, a csontnövekedést és más fontos hibákat. Az intravénás kontraszttal végzett CT vizsgálat a vérerek állapotát és a szövetek vérkeringését mutatja.
- MRI. Az előnyben részesített diagnosztikai módszer, mivel lehetővé teszi nagy mennyiségű pontos információ gyors és sugárzás nélküli megszerzését. Az MRI-kép a porcok, szalagok, csigolyaközi lemezek, gerincvelői ideggyökerek, gerincvelő és más lágyszövetek állapotát mutatja be.
Melyik orvoshoz forduljak?
Az osteochondrosis diagnosztizálását és kezelését több szakterület orvosai végzik: neurológus, vertebrológus, ortopéd traumatológus. A terápiás eljárásokhoz gyógytornász, masszázsterapeuta, akupunktúrás és fizikoterápiás szakember vesz részt. Mindezen szakterületek orvosai a klinikákon dolgoznak. A szakképzett szakemberek átfogó vizsgálatot végeznek, és hatékony kezelést írnak elő minden egyes beteg számára.
Fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem azonnal kérjen segítséget a szakemberektől. Sokan nem tudják, miért veszélyes az ágyéki osteochondrosis, és hogyan befolyásolhatja a mindennapi életet. Ha ezt a betegséget figyelmen kívül hagyják, súlyos és gyakran visszafordíthatatlan egészségügyi következmények léphetnek fel. Ezért ne késleltesse az orvos látogatását, és a betegség első jeleinél jelentkezzen be egy konzultációra a klinikán.
Kezelés
Mi a teendő a férfiak és nők ágyéki osteochondrosisával, csak szakképzett orvos tudja megmondani. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt - ez súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Az orvos szigorúan egyénileg választja ki a kezelési taktikát, figyelembe véve az egyes betegek jellemzőit:
- kor,
- az osteochondrosis stádiuma,
- jelenlegi egészségi állapot,
- kísérő betegségek jelenléte,
- terhesség és laktációs időszak.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelési módszerei:
- Drog terápia.
A gyógyszer típusát, az adagolást, az adagolás gyakoriságát és időtartamát az orvos választja ki. A klinikai esettől függően a következőket írják elő:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van. A fájdalom és az egyidejű patológiák súlyosságának figyelembevételével írják fel őket, különösen a gyomor-bél traktusból és a szív- és érrendszerből.
- Izomrelaxánsok.Szüntesse meg a hátizom feszülését és csökkentse a fájdalmat.
- Glükokortikoszteroidok.Néha súlyos fájdalomra és gyulladásra használják.
Erős fájdalom esetén lehetőség van gyógyszerblokádok előírására. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket fecskendeznek be közvetlenül a fájdalom forrásába – az összenyomott ideg mellett található helyre. Ez lehetővé teszi a fájdalom gyors enyhítését, a gerinc ízületeinek mobilitásának és a beteg általános jólétének javítását.
- Fizikoterápia.
A fizioterápiás eljárások javítják a közérzetet, fokozzák a felírt gyógyszerek hatását és felgyorsítják a szövetek regenerálódását. Osteochondrosis esetén a következők javasoltak:
- lökéshullám terápia,
- magnetoterápia,
- lézerterápia.
A maximális terápiás eredmény elérése érdekében több eljárásból álló fizioterápiás kezelésen kell átesni. A fizikoterápia időtartamát és gyakoriságát az orvos egyénileg határozza meg.
- Maszoterápia.
A masszázs az exacerbáció időszakán kívül javasolt. Szakképzett masszázsterapeuta végzi, aki a kórelőzmény figyelembevételével választja meg a szervezet befolyásolásának taktikáját. Lehet, hogy az első kezelés után jobban érzi magát, de a tartós eredmény érdekében több eljárásra van szükség. A terápiás masszázs egyik fő előnye a pszicho-érzelmi állapotra gyakorolt további hatása. A masszázs során endorfinok szabadulnak fel – az öröm és az öröm hormonja.
- Akupunktúra.
Az akupunktúra lényege, hogy az orvos speciális steril tűket szúr a test bizonyos pontjaiba. Az idegvégződések vetületének aktív pontjain hatnak, amelyek a gyulladás és a fájdalom forrásához vezetnek. A módszer segít enyhíteni a fájdalmat, ellazítani az izmokat és javítani a gerinc mozgékonyságát.
- Terápiás testnevelés (fizikoterápia).
A gyakorlati terápia a remisszió időszakában javasolt, vagyis amikor nincs akut fájdalom. A gyakorlatok célja a gerincoszlop izomzatának nyújtása, ellazítása, azok erősítése és a gerincízületek mozgékonyságának növelése. A terápiás torna fokozza a vérkeringést és serkenti az anyagcserét - ez javítja a szövetek táplálkozását.
A rendszeres és megfelelő fizikoterápia akár otthon is megakadályozza a betegség súlyosbodását és a fájdalom rohamának kialakulását. És még akut fájdalom időszakában is ellenjavallt az ágynyugalom, mozogni kell.
Következmények
Az ágyéki osteochondrosis leggyakoribb következményeit egy kialakult sérv okozza, amely összenyomja a gerincvelői ideggyökereket. Ennek eredményeként a következő neurológiai tünetek jelentkeznek:
- az alsó végtagok, leggyakrabban a láb parézise vagy bénulása;
- zsibbadás, kúszó érzés az alsó végtagokban;
- az urogenitális rendszer és a belek megzavarása.
Egy nagy sérv összenyomhatja a gerincvelőt, amit diszkogén mielopátiának neveznek. Ilyenkor tartós neurológiai tünetek alakulnak ki, amelyek esetenként rokkantsághoz vezetnek. Az osteochondrosis szövődményei közül is érdemes kiemelni a spondylosist - ez a csigolyaívek közötti ízületek merevsége. A betegség a gerinc mozgásának éles korlátozásához vezet.
Egy másik kellemetlen szövődmény a krónikus fájdalom szindróma, amely több mint 12 hétig tart, és megzavarja a páciens pszicho-érzelmi állapotát.
Megelőzés
A következők segítenek megelőzni az ágyéki osteochondrosis kialakulását és progresszióját:
- rendszeres fizikai aktivitás, torna;
- testsúly kontroll;
- óránkénti bemelegítés ülőmunka és hosszú ideig tartó álló helyzetben való tartózkodás esetén;
- megfelelő táplálkozás;
- az uszoda látogatása;
- jóga és pilates órák;
- a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása;
- a nehéz fizikai aktivitás elkerülése, különösen a nehéz emelés;
- a stressz minimalizálása.
A klinikán történő időben történő látogatás megakadályozhatja az osteochondrosis veszélyes szövődményeit. A terápia felírása a betegség kezdeti szakaszában kedvező prognózisú a gyógyulásra. A korai kezelés leállítja a degeneratív folyamatokat, és fájdalommentessé és kényelmessé teszi a beteg életét.